שליטה קפדנית בלחץ דם של חולי סוכרת וחולי לב אינה כרוכה בתוצאות משופרות

מטופלים עם יתר לחץ דם, סוכרת ומחלת עורקים כליליים ששמרו על לחץ דם סיסטולי נמוך מ- 130 ממ כספית, לא היו בעלי תוצאות קרדיו-וסקולאריות משופרות בהשוואה למטופלים ששמרו על לחץ דם מקובל, כך נטען במחקר שהתפרסם בכתב העת היוקרתי של ההסתדרות הרפואית בארהב.צוות מחקר מאוניברסיטת פלורידה שבארהב, בראשותה של דר רונדה קופר-דהוף, בחן האם מטופלים עם יתר לחץ דם, סוכרת ומחלת לב כלילית (CAD) שהשיגו לחץ דם סיסטולי של פחות מ- 130 ממ כספית היו בסיכון מופחת לאירועי לב וכלי דם בהשוואה למטופלים ששמרו על לחץ דם סיסטולי בטווח שבין לפחות 130 ממ כספית עד פחות מ- 140 ממ כספית. המחקר כלל ניתוח ממצאים של 6,400 משתתפים מתוך מחקר בינלאומי שנקרא INVEST שהקיף 22,576 משתתפים. תנאי הסף למשתתפי המחקר היו גיל מעל ל- 50 שנים, סוכרת ומחלת לב כלילית. משתתפי המחקר גויסו בשנת 1997 מ- 862 מרכזי בריאות מ- 14 מדינות שונות ונערך מעקב אחריהם עד לשנת 2008.המטופלים קיבלו תרופות שונות ליתר לחץ דם כדי להשיג לחץ דם סיסטולי של פחות מ- 130 ממ כספית, ולחץ דם דיאסטולי של פחות מ- 85 ממ כספית. המטופלים מוינו לשלוש קטגוריות, קטגוריה ראשונה כללה את אלה שהגיעו ליעד הטיפולי (פחות מ- 130 ממ כספית), קטגוריה שנייה כללה את אלה ששמרו את לחץ דמם הסיסטולי בטווח שבין 130-140 ממ כספית, וקטגוריה שלישית כלל את אלה שלחץ דמם הסיסטולי היה 140 ממ כספית ויותר. הממצאים הראשוניים שתועדו בכל קטגוריה היו מוות מכל סיבה שהיא, התקף לב לא קטלני ושבץ לא קטלני.בקרב 12.7% מהקטגוריה הראשונה (286 מטופלים) תועדו ממצאים ראשוניים, בקרב 12.6% מהקטגוריה השנייה (249 מטופלים) תועדו ממצאים ראשוניים, ובקרב 19.8% מהקטגוריה השלישית (431 מטופלים) תועדו ממצאים ראשוניים. ניתוח נתוני התמותה מכל סיבה שהיא הראה שהסיכון בקטגוריה הראשונה (לחץ דם סיסטולי של פחות מ- 130 ממ כספית) שעמד על 22.8% היה גדול יותר באופן משמעותי מהסיכון בקטגוריה השנייה (לחץ דם סיסטולי בטווח של 130-140 ממ כספית) שעמד על 21.8%.כותבים עורכי המחקר: במחקר תצפיתי זה, הראינו בפעם הראשונה, לפי מיטב ידיעתנו, שהורדה של לחץ דם סיסטולי לפחות מ- 130 ממ כספית במטופלים עם סוכרת ומחלת לב כלילית לא נמצאה כרוכה בהפחתה של תמותה יותר מזה שהייתה כרוכה בלחץ דם סיסטולי נמוך מ- 140 ממ כספית, ולמעשה הייתה כרוכה בעלייה בסיכון למוות מכל סיבה שהיא. יותר מכך, הסיכון המוגבר למוות נותר על כנו לטווח ארוך. כיום, אין הוכחה ניצחת שמצביעה על לחץ דם סיסטולי מתחת ל- 130 ממ כספית כמועיל לחולי סוכרת. על כן, הדגש צריך להיות שמירה על לחץ דם סיסטולי בטווח של 130-139 ממ כספית, בעוד שמתמקדים בירידה במשקל, בתזונה בריאה ובאורח חיים בריא ללב ולכלי הדם כמו פעילות גופנית והפסקת עישון.עוד על יתר לחץ דם    עוד על  סוכרת    עוד על מחלות לב