עלייה ברמות של PSA אינה אמצעי חיזוי טוב לסרטן ערמונית

רמות עולות של PSA אינן, בסופו של דבר, אמצעי כה טוב לחיזוי סרטן ערמונית, והן יכולות להוביל להרבה ביופסיות (נטילת דגימת רקמה מבלוטת הערמונית) מיותרות, כך נטען במחקר רחב היקף חדש.רוב הגברים לאחר גיל 50 שנים עוברים בדיקות דם, אך הן מאוד בעיתיות. יותר מדי PSA (אנטיגן ספציפי של ערמונית שמקובל כסמן ביולוגי של סיכון לסרטן ערמונית), רק לעיתים מצביע על התפתחות של סרטן ערמונית, ויכול להצביע על הגדלה שפירה (לא ממאירה) של בלוטת הערמונית או על זיהום. נטילת דגימות מגלה, לעיתים קרובות, גידולים זעירים שאינם קטלניים בגלל קצב התפתחותם האיטי מאוד. עד עתה אין דרך בטוחה לחזות מראש מי יזדקק לטיפול אגרסיבי.מצד שני, גברים מסוימים לוקים בסרטן ערמונית על אף שיש להם רמות תקינות של PSA של 4 או אף פחות. לכן כאשר רמות PSA עולות, אך עדיין אינן חורגות מגבולות הנורמה, ישנן הנחיות מסוימות שדוחקות ברופא לשקול עריכת ביופסיה.דר אנדריו ויקרס, שהוביל את המחקר, אומר: כמה מהר עולים ערכי PSA הוא נושא שמדאיג רופאים ומטופלים כאחד. גברים עם רמת PSA 2 מגיעים למרכזי סרטן. כשאנו שואלים אותם מדוע באתם? התשובה היא היה לי בדרך כלל PSA1 וכעת אני ורופא המשפחה מודאגים, האם אני הולך למות?צוות המחקר ביקש לבחון האם עלייה בערכי PSA, עדיין בגבולות הנורמה, צריכה להוביל לביצוע ביופסיה בגברים בעלי סיכון נמוך לסרטן ערמונית. מסקנת הצוות הייתה שאין צורך בנטילת הדגימה.החוקרים בחנו 5,519 גברים שנטלו חלק במחקר רחב היקף על מניעת סרטן ערמונית ועברו ביופסיה בסוף המחקר מבלי להתחשב ברמת ה- PSA שלהם.במחקר, שהתפרסם בכתב העת של המכון הלאומי בארהב לסרטן, דר ויקרס מדווח: עלייה בלבד ברמות PSA, ללא דברים נוספים, הייתה כרוכה בסיכון מוגבר במעט לפתח סרטן ערמונית, אך לא מהסוג האגרסיבי המדאיג. רמות ה- PSA עצמן, ולא העלייה בהן, היו אמצעי חיזוי טוב יותר להתפתחות גידול. התמקדות בעלייה ברמות PSA הובילה לביצוע יותר מדי ביופסיות, כאשר כמעט 1 מכל 7 גברים עבר ביופסיה, זאת לעומת 1 מכל 20 גברים שעבר ביופסיה בגלל רמות גבוהות של PSA. יש פה מסר חשוב לבריאות הציבור, גברים אינם צריכים לדאוג בקשר לשינויים ברמות ה- PSA שלהם כל עוד הרמה הכללית היא נמוכה.
עוד על סרטן הערמונית     עוד על בדיקת PSA