נחשף סיכון בשיטת מעקפים פופולארית

שיטה שכיחה שמשמשת בניתוח מעקפים בלב חוסכת מהמטופל כאבים ובעיות מלכתחילה, אך נראה שהיא מעלה את הסיכון ללקות בהתקף לב או אף למות ממנו במהלך 3 שנים לאחר הניתוח, כך נטען במחקר חדש. לממצאים יכולה להיות השפעה גדולה על 450,000 ניתוחי מעקפים שנערכים מדי שנה בארהב, ש- 70% מהם מבוצעים בשיטה שנבדקה במחקר.השיטה שנבדקה כוללת הוצאת וריד מהרגל שמושתל בבית החזה כמעקף לעורקים החסומים.במשך שנים, הוצאת הוריד נעשתה על-ידי חתך ארוך, לעיתים מהחלציים ועד לכף הרגל. ההליך היה כרוך בכאבים רבים, הותיר צלקת ארוכה והוביל לעיתים קרובות לזיהומים ולאשפוז ממושך בבית החולים.לפני כ- 13 שנים החלו הרופאים לנסות דרך חדשה: יצירת נקב קטן שדרכו נחשף הוריד ונמשך החוצה באמצעות מכשור מתאים. שיטה זו הפכה במהירות לפופולארית כחלק מהמגמה לשאוף לניתוחים פחות פולשניים.עורכי המחקר החדש, שהתפרסם בכתב העת היוקרתי New England Journal of Medicine, טוענים שמחקרם הוא קול קורא לחשוב שנית על הגישה הניתוחית הזו.ממצאי המחקר, שנערך על-ידי צוות מדענים בראשות דר גון אלכסנדר מהמרכז הרפואי באוניברסיטת דיוק שבארהב, מראים שאנשים שנותחו בשיטת החתך הקטן נוטים, באופן משמעותי יותר למות, לסבול מהתקף לב או להזדקק לניתוח לב פתוח במהלך שלושת השנים לאחר ביצוע המעקפים. הסיבה לעניין זה היא כנראה שהווריד נפגם כאשר הוא נמשך החוצה ואינו מחזיק מעמד ברבות הזמן בתפקידו החדש.המחקר שבו נטלו חלק כ- 3,000 מטופלים מ- 100 אתרים שונים בארהב היה חלק ממחקר אחר שבדק תרופה ניסיונית. מכיוון שהמטרה הראשית לא הייתה לבחון את טכניקת הוצאת הווריד מהרגל, ממצאי המחקר אינם נחשבים למוחלטים.אך עדיין זהו המחקר הגדול ביותר עם תקופת המעקב הארוכה ביותר שבחנה שיטת ניתוח זו, והממצאים מפתיעים. יותר מ- 9% מהאנשים שורידיהם הוצאו בטכניקה החדשה של חתך קטן מתו או סבלו מהתקף לב בשלוש השנים שחלפו לאחר ביצוע המעקפים בהשוואה לפחות מ- 8% בקרב אלה שעברו את הניתוח באופן מסורתי עם חתך גדול.עוד על מחלות לב