טיפול אינטנסיבי אינו מסייע לחולי סוכרת

ממצאים עיקריים במחקר ממשלתי בארהב מהווים אכזבה לחולי סוכרת. תוספת של תרופות להורדת יתר לחץ דם ותרופות להורדת שומני הדם מתחת לנורמה המקובלת לא מנעו בעיות לב, ובמקרים מסוימים אף גרמו לתופעות לוואי מזיקות.לפני כעשור השיקה ממשלת ארהב מחקר בן שלושה חלקים שנועד לבחון האם הורדה אינטנסיבית של רמות סוכר בדם, לחץ דם או שומנים בדם תוכל להוריד התקפי לב ושבץ בקרב חולי סוכרת. חלקו הראשון של המחקר, שעסק ברמות סוכר בדם, הופסק לפני שנתיים כאשר החוקרים מצאו שחלה עלייה בסיכון בעקבות טיפול אינטנסיבי בהורדת רמות סוכר הדם. כעת הגיעו לסיומם המאכזב גם שני חלקי המחקר האחרים.אז מה על חולי סוכרת לעשות? כמה מומחים טוענים שעליהם להתמקד בתזונה בריאה ובאורח חיים נכון וליטול תרופות, לפי המלצת רופאיהם, שנוסו ונמצאו יעילות להשגת שליטה בגורמי סיכון בריאותיים.המחקרים הוצגו בכינוס של הקולג האמריקני לקרדיולוגיה והתפרסמו בכתב העת היוקרתי לרפואה New England Journal of Medicine. במחקרים השתתפו אנשים עם סוכרת מסוג 2 שהיא הסוג השכיח של סוכרת ושיעוריה נמצאים בעלייה בגלל מגפת השמנת היתר. חולי סוכרת הם בעלי סיכון יותר מכפול למות מהתקפי לב או משבץ בהשוואה לאנשים שאינם חולי סוכרת.המחקר שבחן טיפול אינטנסיבי בשומני הדם נערך באוניברסיטת קולומביה שבארהב בראשותו של דר הנרי גינסבורג. השתתפו בו יותר מ- 5,500 חולי סוכרת שהיו בעלי סיכון בריאותי נוסף כמו יתר לחץ דם או רמות כולסטרול גבוהות.כל המשתתפים קיבלו סטטינים להורדת כולסטרול. מחציתם קיבלו גם תרופה מסוג פיבראט להורדת טריגליצרידים ולהעלאת רמות הכולסטרול הטוב, והמחצית השנייה קיבלה גם פלסבו (תרופת דמה). לאחר כמעט חמש שנים נמצאו שיעורי התקף לב ושבץ דומים בין הקבוצות, למעט אנשים בעלי רמות גבוהות מאוד של שומנים בדם ששאבו תועלת מנטילת פיבראט.נמצאו גם הבדלים מגדריים. בעוד שנראה שפיבראט מסייע לגברים, ניכר היה שיש בו אפשרות לנזק לנשים בדמות הגדלת הסיכוי לסבול מבעיות לב בהשוואה לנשים שנטלו פלסבו.המחקר שבחן טיפול אינטנסיבי ביתר לחץ דם נערך באוניברסיטת טנסי שבארהב בראשותו של דר ויליאם קשמן. כ- 4,700 חולי סוכרת טופלו בתרופות שונות ליתר לחץ דם במטרה לשמור את לחץ הדם הסיסטולי (הערך המספרי הגבוה) מתחת ל- 140 ממ כספית או מתחת ל- 120 ממ כספית.הטיפול האינטנסיבי לא הפחית את מספר התקפי הלב, אך מנע יותר מקרי שבץ, שהוא הבעיה הפחות שכיחה. תופעות הלוואי היו גדולות יותר במהלך הטיפול האינטנסיבי.מומחי בריאות אומרים בתגובה: אל להם למטופלים להפסיק לקחת תרופות מבלי להיבדק תחילה אצל רופא. אין להסיק בכל דרך שהיא ממחקרים אלה שאין צורך לוודא שלחץ הדם ורמות הסוכר והשומנים בדם נמצאים בשליטה ראויה.עוד על מחלות לב