בדיקות לב פולשניות בארה"ב

מספר מדאיג של מטופלים בארהב שעובר צנתור לאבחון מחלת לב אינו בעל בעיה משמעותית, כך נטען במחקר שממנו עולה שאזרחי ארהב עוברים כמות מופרזת של בדיקות רפואיות.החוקרים טוענים שעל הרופאים לקבוע באופן מוצלח יותר מי ממטופליהם אכן חייב לשאת במעמסה הכספית ובסיכון של צנתור. בכל צנתור קיים סיכון קטן אך ממשי של מעט פחות מאחוז לגרימת שבץ או התקף לב, וישנה גם החשיפה לקרינה.עורך המחקר, דר רלף ברינדיס, מאוניברסיטת קליפורניה שבארהב אומר: אנחנו יכולים להשתפר, אין לי כל ספק.מדי שנה עוברים בארהב יותר ממיליון אנשים צנתור. בבדיקה זו מוחדרת צינורית דקה דרך עורק בזרוע או בירך ודרכה מועברים אביזרים שונים עד לעורקי הלב כדי לבדוק אם עורקים אלה חסומים ויכולים לגרום להתקף לב.צנתור מבוצע, בדרך כלל, בחולים שחווים התקף לב או שיש להם תסמינים שמצביעים על חסימה חמורה בעורקי הלב. הליך זה מבוצע לעיתים גם באנשים בעלי תסמינים פחות ברורים כמו קוצר נשימה, או אף באנשים ללא תסמינים אך בעלי גורמי סיכון כמו כולסטרול גבוה או תוצאה בלתי תקינה בבדיקת לב אחרת. 20%-30% ממקרי הצנתור בארהב מבוצעים בקבוצת אנשים זו. במחקר נמצא שלכמעט שני שלישים מהמטופלים בקבוצה השנייה לא היו בעיות חסימה רציניות בעורקים.מסביר דר ברינדיס: הבעיה מתעוררת מכיוון שאנו הרופאים חוששים שמא החמצנו ממצא מסוים ונתבע על כך. אנו מפחדים שעשינו מעט מדי. פיתחנו תרבות שבה אנשים חשים שלעשות יותר ולדעת יותר זהו המהלך הנכון תמיד. מה שקורה מוביל אותנו לפעמים לעשיית יתר.החוקרים התמקדו ב- 400,000 מטופלים שעוררו את חשדם של רופאים אך לא היו חולי לב מלכתחילה ולא קיבלו אי-פעם טיפול חירום לליבם. בקרב קבוצה זו נמצא ב- 62% מהמקרים שלא הייתה חסימה משמעותית בעורקים. אין פירוש הדבר שהצנתור לא היה הכרחי כלל, אך, לדעת החוקרים, השיעור הגבוה של מקרים כאלה מחייב את הרופאים לעשות עבודה טובה יותר בבחירת אלה שבאמת זקוקים לבדיקה בצנתור. עוד על מחלות לב