בדיקה לחיזוי תוצאות דליפה בשסתום בלב

בקרב כ- 20% מהאנשים מעל לגיל 55, כאשר הלב מתכווץ כדי לשלוח דם אל הגוף, מתרחשת דליפה חזרה של דם באחוזים מסוימים לעליה השמאלית של הלב דרך השסתום המיטראלי, מצב שנקרא דליפה מיטראלית (MR).כאשר הדליפה חמורה דיה נגרמת הצטברות של דם בריאות שיכולה להוביל לקשיי נשימה, לכשל לבבי, או להפרעות בקצב הלב כמו פרפור עליות שעלול לגרום לשבץ ולבעיות אחרות או אף לדום לב פתאומי.מחקר חדש מצא שניטור יכולתם של נבדקים אלה להתאמן על הליכון, בדיקה שנקראת בדיקת עמידות לאימון (ETT), יכול להיות שימושי לשם חיזוי התקדמותה של דליפת דם מהחדר השמאלי שבלב אל העלייה ומתי יזדקק הנבדק לניתוח לב.במחקר, שהתפרסם בכתב העת האמריקני לקרדיולוגיה, אומר עורך המחקר, דר גפרי בורר: דליפה מיטראלית יכולה להיות מאוד שפירה, מבלי שיבחינו בה במשך שנים, או שיכולה להיות חמורה באופן שיפגע בתפקוד התקין של הלב שיוביל לסבוכים ואף למוות. ישנן דרכים מדויקות מעטות לחזות את חומרתו של מקרה בודד, ושיטות אלה דורשות תחכום רב והדמיות יקרות. מחקרנו הראה שבדיקת עמידות לאימון גופני, הליך פשוט שיכול להתבצע במרפאת הרופא, היא כלי מעולה לחיזוי האם מצבו של הנבדק מידרדר והוא זקוק לניתוח. מצאנו שזוהי בדיקה פשוטה וזולה לחזות את שיתרחש. נבדקים עם דליפה מיטראלית המבצעים היטב את הבדיקה על גבי ההליכון הם בעלי סבירות להישאר בריאים ואינם חייבים לעבור בדיקות נוספות למשך מספר שנים. בדיקה זו מעניקה שקט נפשי לאותם נבדקים.בדיקת עמידות לאימון גופני (ETT) פותחה בשנת 1920 ומשמשת להערכת התפתחותה של טרשת עורקים כליליים (עורקי הלב) והיצרות אבי העורקים.במחקר הנוכחי עקבו המדענים במשך 7 שנים בממוצע אחר 38 מטופלים שלקו בדליפה מיטראלית כרונית חמורה שלא בעקבות התקף לב. בתחילת המחקר עברו כל המטופלים בדיקת עמידות לאימון גופני. נבדקים שיכלו להתאמן למשך 15 דקות או יותר (משך כל הבדיקה הוא 18 דקות) היו בעלי סיכון שנתי מופחת פי 5 לפתח כשל לבבי או אי תפקוד חמור אחר בלב שיחייב ניתוח, בהשוואה למטופלים שלא יכלו לבצע את הבדיקה לאותו משך של זמן.למטופלים שלוקים בדליפה מיטראלית כרונית חמורה שלא בעקבות התקף לב, התקדמות הבעיה למצב המצריך ניתוח היא באופן כללי מהירה. ישנן שתי אפשרויות ניתוחיות לתיקון דליפה מיטראלית. החלפת השסתום המיטראלי או תיקונו.