קו מנחה חדש לזיהוי סיכון להתקף לב בקרב אנשים בריאים לכאורה

קו מנחה חדש לניטור סיכון להתקפי לב בקרב אנשים בריאים לכאורה (שאין להם תסמינים מוקדמים) עשוי למנוע 90,000 מקרי מוות פתאומי מהתקפי לב בארהב ולחסוך הוצאות לבריאות של 21 מיליארד דולר בשנה.בכדי להחיש את אימוץ שיטות הניטור המומלצות (מעקב לשם זיהוי) ולהופכן להליך תקני ומקובל, הוצגו ההנחיות במהדורת יולי 2006 של כתב העת האמריקאי לקרדיולוגיה.כוח המשימה הבינלאומי של קרדיולגים וחוקרים מובילים בעולם, שאורגן על-ידי העמותה למלחמה בהתקפי לב, מציע שורה של תקנים מהפכניים המישמים שיטות הדמיה לשם הערכה כוללנית של הסיכון להתקפי לב בקרב אוכלוסיה שאין לה תסמינים מוקדמים המצביעים על סיכון.כוח המשימה קורא לבדוק בקרב כל הגברים בני 45 עד 75 שנים ובקרב כל הנשים בנות 55 עד 75 שנים עד מצב הרובד הטרשתי בעורקי הלב ואת עובי דפנות כלי הדם בלב.התקפי לב ושבץ גורמים ליותר מקרי מוות ומוגבלויות מכל סוגי הסרטן יחדו. למרות זאת מקובל לבצע ניטור (מעקב לשם זיהוי) תקופתי של סרטן השד באמצעות ממוגרפיה וניטור תקופתי של סרטן המעי הגס באמצעות קולונוסקופיה לאנשים שאינם בעלי תסמיני סרטן. אמצעי זיהוי שכאלה אינם מופעלים בעבור בחינת טרשת עורקים (מחלה בה מצטברים בהדרגה משקעים שונים על דפנות העורקים, יוצרים רובד טרשתי שמצר אותם ועלול לחסום אותם כליל ברבות הזמן). חלל זה מותיר אנשים רבים, אפילו כאלה הלוקים בטרשת עורקים חמורה, בלתי מודעים למצבם מכיוון שאין להם תסמינים.אומר דר דניאל ברמן, אחד מחברי כוח המשימה: כמחצית מן האנשים שלקו בהתקף לב או מתו לפתע אינם מודעים לקיומה של מחלת טרשת העורקים, שיש לנו מגוון טיפולים שעשוי למנוע את תוצאותיה הקטסטרופליות. ברור שיש הכרח באסטרטגיה חדשה בכדי לאתר את מגפת טרשת עורקים. עלינו להרחיק לכת מעבר להערכת הסיכונים המסורתית.מוסיף ואומר דר ארלינג פאלק, קרדיולג דני מכוח המשימה: הסתמכות בלעדית על גורמי הסיכון המסורתיים לזיהוי אנשים הנמצאים בסיכון להתקף לב התבררה ככשלון. לזיהוי גורמי הסיכון המסורתיים (כולסטרול ויתר לחץ דם) תפקיד מרכזי במניעת התקפי לב, אך הם אינם מאתרים אנשים עם סיכון להתקף לב, דבר שניתן לעשותו בדרך הטובה ביותר על-ידי הערכת נפח הרובד הטרשתי בעורקי הלב ועל-ידי בדיקת המבנה והתיפקוד שלהם באופן המפורט בהנחיות שגיבשנו.טרשת עורקים, שהיא מחלה מטבולית ודלקתית הגורמת להצטברות משקעים שומניים בדפנות העורקים, אחראית כמעט לכל מקרי התקפי הלב ולרוב מקרי השבץ.כוח המשימה ממליץ בהנחיותיו לאמץ מדידה של סידן בעורקי הלב באמצעות CT, מדידת עובי דפנות העורק הראשי המוביל דם לראש ולצוואר ומדידה באמצעות הדמיית אולטרה-סאונד של הרובד הטרשתי בעורקי הלב.מסכמת פרופסור פמלה דגלס מחברות כוח המשימה: מה שאנו הקרדיולוגים עושים כיום הוא בעיקר טיפול במחלה, העתיד חייב יהיה להתבסס על שמירת הבריאות, שאם לא כך תקרוס מערכת הבריאות בגלל ההוצאה הכספית המאמירה לבלי הפסק.