תסמונת עייפות כרונית

• הפרעות שינה. עייפות כרונית יכולה להיגרם על-ידי הפרעות שינה. בחינת השינה יכולה לקבוע האם מנוחתנו מופרת על-ידי הפרעות כמו דום נשימה חסימתי, רגליים חסרות מנוחה או נדודי שינה.
• בעיות רפואיות. עייפות היא תסמין שכיח בכמה מצבים רפואיים כמו אנמיה, סוכרת, ותת פעילות של בלוטת המגן. בבדיקות דם אפשר למצוא ראיות לבעיות בריאות כאלו.
• נושאי בריאות נפשית. עייפות היא גם תסמין למגוון של בעיות נפשיות כמו דיכאון, חרדה, הפרעה דו-קוטבית (מאניה דפרסיה), וסכיזופרניה. מומחה לבריאות הנפש יכול לסייע בקביעה האם בעיות אלו הן שגורמות לעייפות.

קריטריונים לאבחון תסמונת עייפות כרונית

• איבוד זיכרון או ריכוז
• כאב גרון
• בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר או בבתי השחי.
• כאב שרירים בלתי מוסבר
• כאב שעובר ממפרק אחד למפרק אחר בלי לגרום לנפיחות ולאדמומית
• כאב ראש חדש בסוגו, בתבניתו ובחומרתו
• שינה שאינה מרעננת
• תשישות קיצונית שנמשכת יותר מ- 24 שעות לאחר פעילות גופנית או נפשית.

טיפולים ותרופות לתסמונת עייפות כרונית

טיפול בתסמונת עייפות כרונית מתמקד בהקלה על תסמינים.
טיפול תרופתי כולל:

• תרופות אנטי-דיכאוניות. אנשים רבים עם תסמונת עייפות כרונית סובלים גם מדיכאון. טיפול בדיכאון מקל גם בהתמודדות עם בעיות אחרות שכרוכות בתסמונת עייפות כרונית. מינון נמוך של תרופות אנטי-דיכאוניות יכול לסייע בשיפור שינה ובשיכוך כאבים.
• גלולות שינה. אם אמצעים בייתים, כמו הימנעות מקפאין, אינם עוזרים בשיפור המנוחה בלילה, יציע הרופא לנסות גלולות שינה.

טיפולים
הטיפול היעיל ביותר בתסמונת עייפות כרונית הוא, ככל הנראה, זה שמשלב טיפול פסיכולוגי עם תוכנית מתונה של אימון גופני.

• אימון גופני מדורג. מדריך כושר יכול לסייע בקביעת סוג האימון המתאים ביותר. אנשים שלא נהגו להתאמן צריכים להתחיל בתרגילי מתיחות ומשקולות למספר דקות ביום. אם מרגישים תשושים ביום המחרת, סימן שהגזמנו. הכושר והסיבולת ישתפרו בעקבות הגברה הדרגתית של אינטנסיביות האימון לאורך זמן.
• ייעוץ פסיכולוגי. שיחות עם מטפל יכולות לעזור במציאת אפשרויות פעולה עם ההגבלות שתסמונת עייפות כרונית מטילה עלינו. תחושה של שליטה בחיינו יכולה לשפר את המצב באופן דרמטי.

אורח חיים ועבודה עצמית

הצעדים הבאים יכולים להיות לעזר רב:

• הפחתת עקות (Stress). כדאי לפתח תוכנית אישית איך להימנע או להגביל מאמצי יתר גופניים ועקות רגשיות. רצוי לפנות לעצמנו זמנים קבועים כדי להירגע. פירוש הדבר, בין השאר, הוא ללמוד לומר לא מבלי לחוש אשמה.
• שיפור הרגלי שינה. ללכת לישון ולקום באותם זמנים כל יום. להגביל את כמות הנמנומים במשך היום ולהימנע מקפאין, אלכוהול וניקוטין.
• קביעת קצב עצמי. לשמור על רמה קבועה של פעילות. אם עושים יותר מדי בימים הטובים, יכולים להיות לנו יותר ימים רעים.

טיפולים אלטרנטיביים בתסמונת עייפות כרונית

טיפולים אלטרנטיביים רבים מיועדים לתסמונת עייפות כרונית. קשה לקבוע באופן אובייקטיבי האם טיפולים אלה אכן פועלים, אך מטופלים לא מעטים מדווחים שתסמיני עייפות כרונית, ובמיוחד אלה שקשורים במצב הרוח, משתפרים. אפשר לסייע בכאבים שקשורים בתסמונת עייפות כרונית בטיפולים הבאים:

• אקופונקטורה (דיקור סיני)
• עיסוי
• יוגה
• טאי-צ'י

סיבוכים

סיבוכים אפשריים לתסמונת עייפות כרונית כוללים:

• דיכאון
• בידוד חברתי
• מגבלות אורח חיים.
• היעדרות מוגברת מעבודה

תמיכה והתמודדות עם תסמונת עייפות כרונית

הדרך שבה חווים תסמונת עייפות כרונית משתנה מאדם לאדם. עבור אנשים רבים התסמינים הם יותר מטרד בתחילתה של ההפרעה ובהמשכה הם דועכים בהדרגה. תמיכה רגשית וייעוץ פסיכולוגי יכולים לסייע לנו ולקרובים לנו להתמודד עם המגבלות ואי-הוודאות של תסמונת עייפות כרונית.
לעיתים, פנייה לקבוצת תמיכה, בה אפשר לפגוש אנשים נוספים שלוקים בתסמונת, יכולה להיות בעלת ערך טיפולי. קבוצות תמיכה אינן מתאימות לכל אחד, ואפשר שהצטרפות לקבוצה כזו תוסיף לנו עקות במקום להקל עלינו. בכל מקרה כדאי לנסות ולהפעיל את שיפוטנו כדי לקבוע האם תועלת צומחת לנו מהצטרפות לקבוצת תמיכה.
לחיות עם תסמונת עייפות כרונית
אחת הבעיות שמדווחות על-ידי סובלים רבים מתסמונת עייפות כרונית היא שאין הנחיות ספציפיות איך להתמודד עם המצב. למרבה הצער, אף שיטת טיפול אינה טובה יותר מכל שיטה אחרת. שילוב של מספר גישות טיפוליות פועל טוב יותר מגישה אחת בלבד. להלן כמה נקודות מרכזיות שכדאי לקחת בחשבון. מה לעשות במדויק הוא עניין של החלטה עצמית.
צריך לדעת שני דברים הכרחיים:

• האבחון חייב להיקבע על-ידי רופא שמוסמך ומתמחה בתחום.
• תפקידו של הרופא צריך להישאר מרכזי בכל שלבי ניהול המחלה. רוב הרופאים מעניקים תמיכה ורוצים לעזור עד כמה שאפשר. כל עוד עצותיו של הרופא מועילות לנו כדאי להישאר תחת טיפולו.

איך חיים עם תסמונת עייפות כרונית?

• להכיר במחלה. תסמונת עייפות כרונית היא מחלה מעיקה, אך אינה קטלנית. רוב האנשים מחלימים ממנה, וכל אחד יכול ללמוד איך לחיות אתה.
• להכיר בחשיבות הזהה של גוף ונפש. אם מתייחסים רק להיבט הגופני של התסמונת, יכולה המחלה להיות ממושכת יותר.
• להישאר מחוברים. על אף שתסמונת עייפות כרונית היא התנסות מבודדת, לא מעטים לוקים בה. שיחות עם סובלים אחרים הן רבות ערך בהתמודדות עם המחלה.
• למצוא רופא טוב. אם רופא המשפחה אינו מסוגל לפתור קשיים צריך לשקול פנייה לרופא אחר.
• לדווח למשפחה ולחברים. תסמונת עייפות כרונית משנה את חיינו ומשפיעה על הסובבים אותנו. אנשי מפתח בחיינו צריכים להיות מודעים לדברים שקשורים בתסמונת.
• למפות את שגרת חיינו לפני ואחרי. דברים שנהגנו לעשות באופן שגרתי בעבר יכולים להיות קשים לביצוע. מיפוי מדויק של שגרת העבר יציב בפנינו את המטרה אליה נשוב כשנחלים. מיפוי של קשיי ההווה יאפשר לנו למצוא דרכים קלות יותר לבצע את מטלות השגרה (פיצול המטלה לפרקים זמן קצרים יותר או ביצוע המטלה על פני מספר ימים).
• לקבוע סדר קדימויות לשיפורים. לוקח זמן להחלים מתסמונת עייפות כרונית. אם נציב לעצמנו מטרות שיפור צנועות, נוכל לעמוד בהן ונהיה מרוצים. אם נקבע יעדים לא מציאותיים, נכשל ואכזבה תהייה מנת חלקנו.
• להכין תוכנית החלמה. לאחר שקבענו את יעדי ההחלמה שלנו, עלינו להחליט כמה זמן ניתן לעצמנו כדי להתקדם. כדאי להתייעץ בשלב זה עם בני משפחה, חברים והרופא המטפל. אם נזדרז יתר על המידה יכול הדבר להיות בעוכרינו.
• לבחון ענייני עבודה. אם עובדים במקום עבודה מוסדר שיש בו חופשת מחלה, היעדרות מהעבודה תהיה נסבלת מבחינה כספית. אם חוששים מפיטורין או מעיכוב בקידום במקום העבודה, רצוי לבקש מהמעביד לשנות באופן זמני את תפקידינו, להיות גמיש בקשר לשעת תחילת העבודה ולשעת הסיום, לעבוד במשרה חלקית לזמן מה או לעבוד מהבית אם אפשר.
• לשלוט בכאבים. משככי כאבים יכולים לעזור בכאבי שרירים. רצוי להתחיל בפשוטים שבהם כמו פאראצטמול, להשתמש בהם במינון הנכון ובתכיפות המומלצת. נטילת תרופות לשיכוך כאבים מזדמנים היא דבר ראוי, אך אם הכאב הוא קבוע ואנחנו משתהים בנטילת התרופה עד שהכאב הוא בלתי נסבל, לא נשיג הקלה מלאה. מינונים נמוכים של תרופות טריציקליות אנטי-דיכאוניות יכולים להיות משככי כאבים יעילים בכאבים ממושכים. גם דיקור במחטים סיניות יכול להועיל. כל הטיפולים בכאב צריכים להיעשות בהנחיית הרופא המטפל.
• לבחון אמונות ותגובות למחלה. תהליך זה, לפי שיטת הטיפול הפסיכולוגי CBT, בוחן את פרשנותנו לתסמיני המחלה, ומשנה את תגובתנו למחלה בדרכים שיכולות להביא הקלה ולהסיר מחסומים מפני שיפור.
• להקדיש זמן להתרגעות. יש ערך, כמעט תמיד, להפיג את המתחים והעקות שאנו מעמיסים על עצמנו על בסיס יומי. שימושי במיוחד להקדיש, באופן יזום, זמן להתרגעות שבו נכנס למצב תפיסתי שרואה בהפוגה זו דבר חיוני לאיכות חיינו ולא בזבוז זמן.
• לשקול טיפולים משלימים. רצוי לשוחח עם הרופא האם כדאי לנסות שימוש בתוספי תזונה כמו קרניטין, קו-אנזים Q10 ומוצרים אחרים. אפשר שהרופא אינו בקי דיו בטיפולים משלימים, אך רוב הרופאים אינו מתנגד לטיפולים בטוחים גם אם הסיכוי להצליח נמוך.
• הומיאופתיה. התכשירים ההומיאופתים זינקום מטליקום, גלסמיום ונטרום מוריאטיקום יכולים להיות בעלי ערך לאנשים עם תסמונת עייפות כרונית. חשוב לפנות להומיאופת מוסמך, ועדיף רופא שעוסק בהומיאופתיה.
• לקבל חוות דעת של מומחה. אם השיפור בתסמינים איטי מאוד או שרמת המוגבלות מאוד גבוהה, עצה של רופא שמתמחה בתסמונת עייפות כרונית יכולה לסייע. מספר המומחים בתחום זה זעום, והסיכוי לגלות אבחון אחר הוא קטן, אך, בכל זאת, ישנה אפשרות למציאת דרכי טיפול שטרם נוסו.
• לשמור על גישה חיובית. מחלה כרונית יכולה להביא עימה בעיות כמו אובדן הערכה עצמית, קשיים כלכליים, מצב רוח ירוד או חרדה מתגברת מפני צפונות העתיד. בזמנים כאלה נראה לנו שלעולם מצבנו לא ישתפר. קבלת תמיכה מקרובים והצטרפות לקבוצת תמיכה יכולים להיות רבי ערך עבורנו. אם מצטרף לעניין העייפות גם דיכאון, אפשר שנזדקק לטיפול תרופתי שבלעדיו יקשה מאוד להשתפר. פנייה לקבלת עזרה ותמיכה אינה תבוסתנות, נהפוך הוא, זוהי דרך ראויה להתמודד עם מצב לא קל. בסופו של דבר מצבנו ישתפר ושיטות טיפול יעילות יותר תתפתחנה.