מהי המטרה של בדיקת דלקת כבד נגיפית מסוג c?
מטרת הבדיקה היא לקבוע האם לנבדק יש דלקת כבד נגיפית מסוג c, ולעקוב אחר יעילות הטיפול בזיהום. דלקת זו עלולה לגרום לזיהום ולנזק בכבד, וברוב המקרים נדבקים בה כתוצאה מחשיפה לדם מזוהם (שימוש במזרקים מזוהמים או עירוי דם מזוהם). ניתן להידבק במחלה בעת קיום יחסי מין בלתי מוגנים, והיא עלולה לעבור גם מאם לתינוקה.
קיימות חמש בדיקות לאבחון המחלה:
- בדיקת נוגדן Anti-HCV. נוכחותו של נוגדן זה מצביעה על כך שהנבדק נחשף לנגיף מחולל המחלה, אך אינה מצביעה בוודאות על קיומו של זיהום נגיפי פעיל.
- בדיקת נוגדן HCV RIBA. ברוב המקרים, תוצאה חיובית של בדיקה זו מאפשרת לקבוע שתוצאה חיובית של הבדיקה הקודמת נגרמה בעקבות חשיפה לנגיף. גם בדיקה זו אינה מצביעה בוודאות על קיומו של זיהום נגיפי פעיל.
- בדיקת HCV-RNA . באמצעות בדיקה זו מזהים נוכחות של הנגיף בדם, דבר המצביע על זיהום נגיפי פעיל. בדיקה זו משמשת גם, לאחר הטיפול, כאמצעי מעקב אחר נוכחות הנגיף.
- ספירת נגיפי HCV. ספירת הנגיפים בדם נעשית לפני הטיפול ובמהלכו כדי לעקוב אחר יעילותו. טיפול מוצלח מביא לירידה ניכרת בכמות הנגיפים תוך 4-12 שבועות של טיפול.
- מיון זני הנגיף. קיימים 6 זנים עיקריים המחוללים דלקת כבד נגיפית מסוג c. הזן הנפוץ ביותר, זן מספר 1 אינו מגיב היטב לטיפול כמו זנים 2 ו- 3, ולכן נדרש לו טיפול ממושך (48 שבועות מול 24 שבועות לזנים 2 ו- 3). מיון זני הנגיף נערך לפני תחילת הטיפול בכדי להעריך את סיכויי הצלחתו ואת משכו.
מתי יש לבצע בדיקת דלקת כבד נגיפית מסוג c?
דלקת כבד נגיפית מסוג c היא הסיבה השכיחה ביותר למחלות כבד ממושכות (כרוניות). מומלץ לבצע בדיקות אלה במקרים הבאים:
- שימוש במזרקים להזרקת סמים.
- עירוי דם או השתלת אבר שנערכו לפני שנת 1992.
- טיפולי דיאליזה ארוכי טווח.
- ילדים שנולדו לאימהות נשאיות של HCV.
- עובדי רפואה שנחשפו לדם המכיל HCV.
- חולים במחלת כבד כרונית.
מהי משמעות התוצאות של בדיקת דלקת כבד נגיפית מסוג c?
אם תוצאת בדיקת הנוגדן Anti-HCV היא חיובית, ישנה סבירות גבוהה שהנבדק לקה בעבר בדלקת כבד נגיפית מסוג c, באופן כה מתון אפילו, עד שלא הבחין כלל בקיומה של המחלה.
אם תוצאת בדיקת הנוגדן HCV RIBA היא חיובית, היא מאששת את ממצאי הבדיקה הקודמת. אם התוצאה היא שלילית, ישנה סבירות גבוהה שתוצאות הבדיקה הראשונה היו שגויות, כלומר שהנבדק לא נחשף מעולם לנגיף מחולל המחלה.
אם תוצאת הבדיקה HCV-RNA היא חיובית, פירושו של דבר הוא שהנבדק חולה בדלקת כבד נגיפית מסוג c.
